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Jan 29, 2024

Opinião

Você está lendo The Checkup With Dr. Wen, um boletim informativo sobre como enfrentar o covid-19 e outros desafios de saúde pública. Clique aqui para receber o boletim informativo completo em sua caixa de entrada, incluindo respostas ao leitor

Você está lendo The Checkup With Dr. Wen, um boletim informativo sobre como enfrentar o covid-19 e outros desafios de saúde pública. Clique aqui para receber o boletim informativo completo em sua caixa de entrada, incluindo respostas às perguntas dos leitores e um resumo de novas pesquisas científicas.

Apenas 1 em cada 4 residentes de lares de idosos que foram diagnosticados com covid-19 entre maio de 2021 e dezembro de 2022 recebeu prescrição de um medicamento antiviral como o Paxlovid para tratar a doença. Na verdade, surpreendentes 40 por cento das instalações de lares de idosos disseram não ter residentes que receberam tratamentos antivirais.

Isto está de acordo com um novo estudo publicado no JAMA, que deverá desencadear ações urgentes para educar os prestadores e o público sobre a eficácia dos tratamentos antivirais na redução da hospitalização e da morte por covid-19.

Especificamente, as pessoas vulneráveis ​​a doenças graves devido ao coronavírus devem saber se podem tomar Paxlovid e, em caso afirmativo, como obtê-lo. Vários ensaios importantes consolidaram o medicamento como tratamento de primeira linha para prevenir a progressão da covid-19. Em seu teste inicial envolvendo pacientes não vacinados e de alto risco com cobiça, o Paxlovid reduziu a hospitalização ou a morte em 86 por cento.

Um estudo subsequente, publicado na revista Lancet Infectious Diseases e focado em pacientes vacinados, descobriu que Paxlovid era 80% eficaz contra hospitalização ou morte por cobiça quando tomado cinco dias após o início dos sintomas. Além disso, algumas pesquisas mostram que Paxlovid diminui o risco de cobiça prolongada em até 26%.

A outra pílula antiviral disponível, Lagevrio, não demonstrou eficácia de forma consistente. Um ensaio clínico randomizado publicado no Lancet descobriu que não reduz as hospitalizações ou mortes, mas pode encurtar o tempo de recuperação. O remdesivir é outro antiviral que, conforme documentado em um artigo do New England Journal of Medicine de 2022, pode reduzir a hospitalização ou a morte em 87 por cento. Mas só está disponível na forma de infusão ou injeção, limitando o acesso.

Todas as pessoas com 65 anos ou mais devem tomar Paxlovid, a menos que tenham uma razão específica pela qual não podem fazê-lo (por exemplo, se estiverem tomando outro medicamento que possa interagir mal com ele). E aqueles entre 50 e 64 anos devem considerar fazer o tratamento se tiverem condições médicas, como hipertensão ou diabetes, que os tornem mais suscetíveis a doenças graves. Pessoas com menos de 50 anos com condições médicas graves, como doenças cardiovasculares ou câncer, também poderiam se beneficiar com isso. Em caso de dúvida, devem falar com o seu médico.

Se você decidiu tomar Paxlovid em caso de infecção, saiba como e onde irá obtê-lo. Não falta o medicamento e a maioria das farmácias dos Estados Unidos o vende. O segredo é iniciar o antiviral assim que for diagnosticado. Este medicamento atua interrompendo a replicação viral e estudos demonstraram que é mais eficaz quando iniciado cinco dias após o aparecimento dos sintomas.

Se você estiver viajando para fora do país, converse com seu médico sobre se você poderia ter uma receita “por precaução”. Alguns leitores disseram que seus médicos não estão dispostos a fazer isso. “Meu internista me disse que Paxlovid só pode ser prescrito se for positivo para covid”, escreveu Lisa, de Michigan. “O protocolo mudou?”

A Food and Drug Administration disponibilizou pela primeira vez o Paxlovid através de autorização de uso emergencial, o que significa que havia parâmetros rígidos para seu uso, incluindo que só poderia ser administrado a alguém com teste de coronavírus positivo. Muitos provedores interpretaram isso como significando que era necessário haver prova de um teste positivo antes que uma receita pudesse ser prescrita.

Ainda assim, alguns fornecedores disponibilizaram o Paxlovid para pacientes de alto risco, caso viajassem para locais onde o medicamento possa não estar facilmente disponível, com o entendimento de que as pessoas deveriam levar consigo testes rápidos e que o Paxlovid não seria tomado a menos que o teste fosse positivo. .

(Este é um ponto importante a ser enfatizado: este antiviral não está autorizado para uso na prevenção de infecções. Se alguém ao seu redor tiver covid, ele pode tomar Paxlovid, mas você não deve tomá-lo na tentativa de evitar contrair o vírus. )